一来二NBA赌注平台去要做膝关节置换手术了吗—
NBA赌注平台大家好，我叫顾康欣。以往患者术前会问：我现在的情况需要做膝关节置换手术吗？同时给我们做个膝关节的核磁共振（经常拍照效果不好，对疾病的诊断确实有一定的难度）。
当然，也不能怪他们。毕竟，他们对医疗和疾病的了解实在是太少了。因为我经常遇到这样的情况，认识我的人都知道，我遇到一些情况后，经常会想一会，然后找时间把这方面的内容写下来。首先，它可以帮助他人。Second Come 也是为了我们高效、省时的沟通。
NBA赌注平台首先我要直白地抛出我的核心观点：决定是否手术的理由包括三个部分：临床表现+影像学检查+患者主观意愿。
通常患者与我们讨论的第一件事是看完我的电影后是否需要手术。仅影像不能作为手术的决定因素。
因此，如果患者想问我们一个问题，除了给我们扔几张照片外，他们还应该尽可能清楚地描述他们的症状。不然我又要问了。来回走动太费时间了。
NBA赌注平台手术指征
1. 晚期膝关节骨性关节炎。对于膝关节间隙明显变窄，伴有内翻畸形或屈曲挛缩畸形，严重影响关节活动和生活能力，保守治疗不能改善症状的，可考虑手术治疗。
2. 类风湿关节炎和强直性脊柱炎的晚期膝关节疾病。这两种疾病发展到晚期会导致膝关节完全破坏，甚至僵硬融合，影响功能。此外，这两种疾病的患者一般都比较年轻，所以关节置换手术可以改善功能，改善生活治疗，避免关节融合。
医院里还有很多这样的病人，手术后的效果往往让病人非常满意。比如一个只能低着头走路的强柱病人，经过两次髋关节和膝关节的手术，病人终于可以站起来走路了，从而提高了社会功能，提高了社会素质，然后回去做修车、开小店等等，基本可以养活自己，如果还不错的话，也可以找另一半度过一生，拥有自己的家人。大家不要笑，如果不做手术，说找媳妇难，是很现实的。
3.其他由晚期非感染性关节炎引起的膝关节病变膝关节置换术的器械，伴有疼痛和功能障碍。如大骨节病、血友病性关节炎。这样的病人在医院里很少见，但也经常见到。
4、外伤性骨关节炎。主要是一些涉及关节面的严重创伤后骨关节炎。
5.大面积膝关节骨软骨坏死或其他常规手术无法修复的病变。
6.感染性关节炎后关节破坏，如无活动性感染，可作为全膝关节置换术的相对指征。
7.膝关节面肿瘤切除后无法获得良好的关节重建。
适应症完成后，必须提及禁忌症。如果手术不能掌握其适应症和禁忌症，对患者来说将是灾难性的。
绝对禁忌症
1.近期和当前期间膝关节周围或全身有活动性感染性病变。过去，一位老年女性患者因近期牙龈感染和肿胀不得不回家控制感染，等感染控制后才考虑手术治疗。
2.膝关节伸展装置不连续或严重失灵。
3. 关节主要运动肌肉麻痹或神经性关节疾病，包括肌肉性视神经症。
4. 术后膝关节融合术无痛。
5.明显活动性类风湿关节炎。
相对禁忌症
1. 任何可能对患者术后结果产生负面影响的术前状态，如全身状况不佳、糖尿病未纠正、对麻醉不耐受、术前明显动脉粥样硬化等。
2、其他疾病引起膝关节症状，需要排除脊柱、髋关节、下肢血管疾病等疾病。
手术目的
主要是缓解疼痛，矫正畸形，改善功能。
很多膝关节骨性关节炎患者常年疼痛难忍，一直饱受疾病之苦，甚至严重影响工作和生活。由于疼痛，他们外出社交并减少社交活动。性格也会受到影响，变得烦躁易怒，甚至精神状态也会发生变化。可以说，长期生病的人，往往会有这样那样的心理不适。
还有一点不得不提，很重要的是疾病的发展最终会导致患者的跛足。如果是在宽容和包容的环境里，可能没什么大不了，但在现在的环境下，我们会被周围人陌生的目光、陌生人和对我们跛行的关注，哪怕他们更多的目光投向我们路，最终会让我们感到敏感、脆弱、自卑，从而缩小我们的活动范围，减少社交互动，从而进一步将我们推入恶性循环。
临床表现
我们需要患者回答以下重要问题。
1. 疼痛持续了多长时间？骨关节炎通常会持续多年
2.具体痛点在哪里？最好用手指指出膝关节的哪个部位受伤。有的病人常喜欢说到处都疼，但仔细询问后，最后还是指出了具体的部位。骨关节炎在膝关节内侧有更多的疼痛。
3. 活动后有疼痛吗？休息能缓解症状吗？骨关节炎患者在活动时经常会感到疼痛，但在休息时会缓解。
4. 在疼痛开始之前，我现在可以走多远？这么说吧膝关节置换术的器械，就是如果没有对病人进行保守治疗，可以先考虑保守治疗，具体来说就是吃止痛药和营养软骨等药物对症下药，然后根据具体情况，建议减少上下楼梯，最好从楼改到有电梯房的房子，上班时尽量尽量进出电梯。但保守治疗只能延缓疾病的发展，并不能阻止疾病的发展，这意味着多年后最终的结果仍有可能考虑手术治疗。
主观意志
这个也是很重要的，有时候成像（上片）性能很重要，但是临床表现一般，有时候临床表现严重膝关节置换术的器械，片上一般，很多时候手不操作膝关节置换术的器械，其实医生只能根据医学给出专业的建议，建议患者最终需要根据自己的实际情况来决定是否进行手部手术。我们是根据自己的工作需要、家庭要求、社会职能等来决定的。比如有些老太太刚做完工作就想帮忙照顾孙子，她们非常愿意。
你问我回答
问：我还年轻，才40多岁。许多人和医生建议我等到60多岁再考虑手术。可是，痛得难受，药也不见好转，每天都痛得难受。我应该怎么办？
A：我们经常听到这样的病人告诉我们，我们也看到很多人，包括专业的骨科医生，都先给病人推荐保守治疗。主要原因是现在假肢的寿命是有限的，可能只有20年，等到60岁。是的，不需要翻修手术。
另一种观点是，如果你的保守治疗没有效果，你的社会功能受到严重影响，你特别想改变现状，过上高质量的生活，那么你可以考虑手术！假肢越来越先进，未来可能会使用20年以上，即使只有20年，换上它之后，也能享受10年以上的高品质生活。并且使用20年后，中间可能出现术后并发症，需要及早进行翻修手术。没有必要满足于这个理论时间。
问：我40多岁了。我去过很多医院，建议他们采取保守治疗。但是，经过保守治疗后，我仍然感到疼痛。每当我走一两公里时，疼痛就会开始。我应该怎么办？
A：老实说，这类患者不建议手术，因为你仍然可以走一两公里。对于普通人来说，有交通工具还是可以接受的。我们建议对于影像学表现严重且保守治疗同时进行的患者，仅对于每100-200米开始感到疼痛的患者才建议进行手术治疗。如果还能走1000米，建议继续保守治疗。因为虽然现在膝关节置换手术已经很成熟了，但是术后还是会出现各种并发症，很多患者会出现术后疼痛等症状（当然患者强烈要求手术，这也是可以的）。
你觉得这两个问题有什么不同吗？医生这个职业既不能太保守也不能太激进。我们总是要在一个合适的范围内做决定，可谓刀尖上的舞者。
问： 可以找中药治疗吗？
在他的。. . . . . ，我对中医了解不多，不便多说。
问： 膝盖疼，可以吃透明质酸钠吗？
A：下面很多医院都会选择玩，有的病人甚至会玩多次。有的在打架的时候好转，但过了一会儿就停了，有的没有好转。一些专家的建议是：强烈要求不要打！
主要的一点是，因为进入膝关节腔需要多次穿刺膝关节置换术的器械，无菌操作有时很难保证不带入细菌，而且次数越多，感染的可能性就越大。而医生的无菌操作是否如此规范也是一个问号。做过关节置换的患者都知道关节感染有多可怕。可以说是灾难性的。
Q：已在以下医院确诊，建议手术治疗。需要去大医院吗？
NBA赌注平台A：我个人的建议是，如果你正在考虑手术，你应该到大医院的门诊找专科医生看看。毕竟，看医生和手术不像其他治疗方法。最好以多种方式验证它。至于找谁做手术，我一说就有点自荐了。当然，这个手术现在已经很成熟了，很多医生都很好。