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西医器NBA赌注平台械 清明节追忆一下几位“祖师

日期:2022/10/08 17:46

NBA赌注平台今天是清明节,是缅怀先人的日子。作为一名西医外科医生,我们在这个行业并没有一个非常明确的祖先西医器械,但对于推动外科进步的三大里程碑——麻醉、无菌手术和输血,却有着广泛的共识。但世人往往知道这些拯救无数人的大技能,却不知道那些被岁月淹没的技能背后的大名。今天,我就用这篇文章来回忆几位“祖父”。

今天的人们可能很难想象外科医生最早的原型是理发师。中世纪的贵族经常患有高血压,这可能导致头痛和头痛。不知道哪一天,一家理发店的店长被门挤了,给某位师傅剪了一根血管。给权贵们流血的权贵们都觉得头疼得厉害,身体也轻了。这种放血逐渐流行起来。

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NBA赌注平台17 世纪贵妇接受放血

理发师手中除了一把剪刀,还有一把用来放血的锋利小刀。而现在理发店门口的三色滚筒灯就是最好的证明——红色的动脉、蓝色的静脉和白色的绷带。与出身于受过良好教育的医生不同,这种略显尴尬的背景让外科医生在很长一段时间内都显得比同龄人矮了半个头。

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NBA赌注平台这种来自医学同仁的歧视,也源于另一个一直阻碍人类手术进步的问题——疼痛。早期的外科手术伴随着病人撕心裂肺的哭声,这确实是残酷的。直到发现过量饮酒可以使疼痛感减弱,并将疼痛减轻到可以忍受的状态。中世纪的战场上,也会有军医用棍子将伤员打昏,昏迷中进行截肢手术……当然,很多伤兵再也没有醒来。

作为生物体最重要的防御机制之一,疼痛保护了生命免受危险,并从大脑进化的那一刻起持续生存。人类要逆天改命,绝非一朝一夕之事。

1794 年 5 月 8 日,法国贵族和化学家安托万-洛朗·德·拉瓦锡被革命者送上断头台。他的好朋友英国人约瑟夫·普里斯特利也因为同情他而遭到暴徒袭击,实验室被毁。但疯狂的革命者可能不知道也不在乎,这两个在22年前就制造了一氧化二氮(笑气)。如果他们继续他们的实验,也许人类的第一次全身麻醉手术可以赶上 18 世纪的小尾巴。

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拉瓦锡

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普里斯特利

幸运的是,1798 年,英国医生托马斯贝多斯的气体治疗研究所聘请了一位才华横溢的年轻人,汉弗莱戴维。这个年轻人在 1799 年发现了一氧化二氮的麻醉特性。他高兴地在测试记录中写道:“五分钟后,他的脉搏(一只健壮的猫)很难感觉到,他一动不动,似乎完全失去了知觉。五分钟后,他被从容器中取出。几秒钟后,它开始移动并深吸了一口气,五分钟后,它试图抬起腿,八九分钟后,它能够走路了,大约半个小时就完全恢复了。”

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托马斯·贝多斯

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托马斯贝多斯气体治疗研究所

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汉弗莱戴维

大卫坚信这种气体会被用于人体麻醉手术,尽管遭到反对,他还是亲自进行了实验。当他吸入少量气体时,他感到头晕目眩和陶醉。再次呼吸后,我感到虚弱,感觉无比的舒服,脑海中外界的影像消失了,各种幻觉出现了。当吸入的气体达到一定浓度时,他不由自主地笑了起来,在实验室里翩翩起舞。

可惜的是,这股有趣而忘痛的毒气,立刻就变成了神药,并没有朝着全身麻醉手术迈出关键的一步。而十多年后,大卫在一系列发现氟元素的实验中吸入了过多的有毒氟气,患上了氟骨症,在痛苦中英年早逝。留下了无人能打破的记录——发现元素最多的科学家。

然而,东方不亮,西方亮。1841年一个平淡无奇的下午,在美国一个叫杰斐逊的小镇上,一位前一天来到城里观看笑气表演的农民生动地向周围的人描述了城里人是如何吸入笑气的。 . 一个个都笑得像个白痴,跌倒也不疼西医器械,继续笑。农民们找到村医克劳福德·朗,问他们是否也能给他们一些笑声。郎博士之前在文献中看到,吸入乙醚和一氧化二氮的效果基本相同,但他手头没有一氧化二氮,但他有乙醚,所以他建议用乙醚代替一氧化二氮来试试。农民欣然同意,

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克劳福德龙

巧合的是,几天后西医器械,来了一个脖子上长了一个小肿瘤的病人。患者入睡后,郎医生尝试为他使用乙醚麻醉,手术顺利完成。郎博士对乙醚有一些顾虑,比如合理的给药方法,花了七年时间才发表了这篇论文。但他不知道,1846 年,美国医生威廉·莫顿(William Morton)报告说他用乙醚麻醉病人进行手术,1846 年 10 月 16 日,他在现在的马萨诸塞州总医院(MGH)的一个圆形剧场进行了演示。手术。这个历史性的时刻被画成了油画,挂在当时的教室里。

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威廉·莫顿

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全身麻醉手术的首次人体演示(1846 年)

事实上,乙醚的麻醉效果比一氧化二氮更稳定。一氧化二氮麻醉后拔牙几乎没有成功。今天的一氧化二氮仅用于缓解患者术前的紧张情绪。于是1846年成为人类全麻手术时代的元年。

让我们谈谈无菌。

如今,无水洗手液和标准化洗手标志在医院随处可见,但谁能想到150年前,很少有医生会在分娩和手术前洗手。甚至医用橡胶手套在 1899 年也是新的。

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洗手的7个步骤

18世纪初,有“医者为君子,君子手洁”之说。所以医生在手术前不洗手。如今,人们会用脚趾知道这种不良的手部卫生会导致多少感染。事实上,由于 19 世纪整个欧洲医院的兴起和卫生条件差,医院交叉感染和医院感染的情况很多。最臭名昭著的是产褥热,就连微生物学之父的妻子、大科学家路易斯·巴斯德的助手,也死于这种严重的产后感染。考虑到产褥热很可能与医生手上的细菌有关,巴斯德在去看医生接生之前必须洗手。但当时,

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路易斯巴斯德

几乎在整个 19 世纪中叶,产褥热、术后感染被认为是正常的。即使外科医生给病人做了手术,病人的伤口也不会溃烂,这会让他坐立不安,担心病人术后恢复不好。

维也纳医生伊格纳兹·菲利普·塞梅尔维斯首先要求自己和他的团队在分娩前用漂白剂洗手。结果,在他的团队处理的母亲中,产褥热的发病率从 18% 下降到 1%。这一结论在1861年被反复验证并发表。塞梅尔维斯还积极敦促他的同事们用漂白剂洗手,但遭到了老派势力的嘲笑。这让他非常苦恼,最终患上了抑郁症,在被送进精神病院后不久就自杀了。然而,真理经得起时间的考验。如今,他首创的无菌技术和无菌理念已被无数代医生发扬光大,贯穿医疗操作的方方面面,挽救了无数生命。

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伊格纳兹·菲利普·塞梅尔维斯

最后,输血。

人类最初输血的尝试,并不是为了抢救失血过多的病人,而是为了改变他们的性情。因此,它不被视为手术输血。1818 年,第一次输血试图挽救一个人的生命。英国医生詹姆斯布伦德尔死于产妇失血,并决定尝试输血。经过深思熟虑和动物实验,他将人血输给了前11名不输血就会死去的母亲,并救出了其中的5名。1834年,波兰医生基塞留斯用输血救出了更多失血过多的病人,病人的得救率几乎达到45%。毕竟在那个时候,没有人知道什么是血型,输血前也没有交叉配血试验。

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詹姆斯·布伦德尔 (James Blundell) 的产妇输血

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直到 1900 年,年轻的维也纳病理学家 Karl Landsteiner 在一次偶然的实验中发现,不同人的血液混合时会形成血栓。在一系列实验排除了细菌污染和个体差异等假设后西医器械,人类第一次意识到血型的存在。几年后西医器械,他首次提出了交叉配血试验,将输血从一场生死攸关的赌博变成了一种安全的治疗方法。

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卡尔·兰德施泰纳

麻醉、无菌技术和输血都是在伟大的 19 世纪形成的。19世纪,人类社会的科技之树盛开,各种黑科技层出不穷。许多伟大的发明为我们今天的生活奠定了坚实的基础。

作为一名外科医生,我对推进手术的三种技术印象最深。圣人以救死扶伤为念头,以极大的勇气挑战保守势力,为后世医生奠定了最基本的手术指南和铁律,将无数患者从绝境中救了出来。

他们拯救世界的心情

他们挑战的勇气

他们为真理而牺牲

他们都值得铭记和闪耀在历史的史册上。

今天是清明节,我想用这篇文章来回忆一下。

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